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医保“滑铁卢”,川普内阁窝里斗?美股牛市终结?

字号+ 作者: 来源: 2017-03-26

医保“滑铁卢”,川普内阁窝里斗?美股牛市终结?,希拉里输给了川普的女儿,奥巴马演讲谈川普当选总统,川普当选美国总统对中国,川普对华态度急转 内幕惊

  就在昨天,港股圈里因为辉山乳业的暴跌炸翻了天,而今天美股圈里却因为特朗普的医保法案被撤销而热闹非凡!

  让我先给大家解释下这个医保法案(AHCH)到底是怎么回事以及为什么共和党内会有人不同意这个法案。

  一、不得不提的奥巴马医保法案

  在介绍奥巴马的医保法案之前,先给大家分享一本书,书名叫做《投给民主党的理由:全面指南》。

  这本书是最近亚马逊热销榜排名第一的书籍!

  然而这本书在目录之后,全是空白的!

  

医保“滑铁卢”,川普内阁窝里斗?美股牛市终结?

  这本书的作者是这么形容民主党的:“我花了至少10年的时间,来研究民主党,观察他们的行为举止,从经济、外交政策、国土安全、公民权利等方面去研究投票给他们的理由。最后我意识到,最好表述这些理由的方式就是空白”

  奥巴马的全民医保制度也是典型的民主党的政治产物!

  但凡在美国生活过的人应该都知道,美国的医疗制度应该是全球最烂的,这个全民医保确实让这个制度烂上加烂!

  给大家列举几个数字。1960年,美国全国医疗费用占当时GDP的5%。1980年,这一比例是10%。2001年,超过15%。2017年,这一占比超过17%,是全球医疗费用占GDP比例最高的国家。

  基本上美国的医疗费用占GDP的比例差不多每20年增加5%,并且出现加快的趋势。如果按照这个速度发展下去,医疗费用早晚会是美国无法承担的负担,有可能会拖垮美国整个社会。

  因此,很多人也都明白,美国社会的毒瘤之一就是美国的医疗体制。

  而目前在美国医疗体制内,最让人诟病的莫过于奥巴马强行推行的《评价医疗法案》了!

  奥巴马的《平价医疗法案》(the Affordable Care Act)核心条款包括4个:1.“强制条款”,即强制要求所有美国民众必须购买医疗保险,否则会遭受罚款;其中,低收入者会享受补贴。2.“保证条款”,即保险机构不能因投保者有既往病史而拒保,且这些人的保费和其他健康同龄人相同。3. 26岁以下的年轻人可纳入自己父母的家庭医保计划。4. ZF放开各类医保方案的定价权。

  以上四个条款中,最最重要便是“强制条款”和“保证条款”了!

  奥巴马医保法案给1200万美国人提供了医保,但也产生了诸多副作用,集中体现在:

  1.保费上涨,居民和企业参保成本上升。简单来讲,就是因为强制条款和保证条款,保险公司经营压力上升,利润下降,从而只能提高保费。

  2.ZF为低收入者提供保险补贴引发了纳税人的不满情绪。新增的1200万美国人的医保基本上都是低收入者,因此ZF实际上为这些人支付了大量的保险补贴。而支付的钱自然而然是纳税人的钱,从而导致很多中产阶级对这个ZF非常不满。简单来讲,在中产阶级人眼里看来,他们认为凭什么我多交钱来给这些“好吃懒做”没有工作的低保收入者支付医保?

  二、为什么共和党不支持特朗普的新法案?

  按道理来讲,奥巴马的《平价医疗法案》应该是共和党痛恨的才对,那为什么不支持川普的新医疗法案呢?

  美国众议院有435位议员,特朗普医改法案至少需要获得218票才能通过。当前共和党占有241个席位。在民主党全部投反对票的假设下,共和党内的反对票必须不多于22票法案才能获得通过。

  今天这个闹剧主要是因为,在本周三时,媒体发现共和党内反对川普医改法案的人数最少有26个,可能有31个!

  也就是在今天凌晨,川普宣布了医改法案无法通过,因为达不到218票的赞成。

  那么为什么这些共和党要窝里斗?要投反对票呢?

  因为这些保守的共和党认为川普的医疗法案太TM像奥巴马的《平价医疗法案》了!

  也就是说,这些共和党反对川普的新医改法案,主要是因为他们觉得这个方案改革的不够彻底!他们要彻底废除奥巴马的《平价医疗法案》,而不是只是改一丢丢而已!

  他们认为新版医改保留了奥巴马医改的基本框架,例如规定保险公司不许歧视已患病的投保人、减税福利仍然在用联邦ZF的税金支援投保个人、允许年轻人加入父母的医保方案直到26岁、没有废除奥巴马医改的跨州购买平台等,这些其实都反映出了“大ZF、小地方”的特征。

  同时新版法案对低收入者ZF医保(Medicaid)的削减过于宽松。奥巴马医改曾扩大了Medicaid的范围,收入凡在贫困线133%以下的人都由ZF承担医保费用。新版医改法案将这一条款延续到2020年,并在2020年再启动由对低收入家庭的直接补贴,转移到按年龄分档的减税金额政策,被共和党保守派认为给民主党留下了翻盘的可乘之机。

  医改的目的应是降低保费和降低提供医疗服务的流程复杂度,但新版法案保留了奥巴马医改中的“核心健康福利”条款(Essential Health Benefits),即要求医保必须覆盖产检、精神疾病、预防性检查等十大项目。

  总体来说,共和党保守派希望还给州府更大的权力,也不希望鼓励美国人不干活白领ZF医保的惰性。

  三、市场预期因此而改变?美国牛市终结?

  对投资者而言,这次医改方案其实并不是关注的重点。大家真正关注其实是税改。

  因为川普上台时承诺会把美国的企业税从35%下调至15%-20%。正是基于这个预期美国才出现了长达2个多月的上涨。

  

医保“滑铁卢”,川普内阁窝里斗?美股牛市终结?

  因此有观点认为,如果医改法案表决失败,可能会动摇市场对新总统和新ZF其他改革议案的决心,从而对美元和美股造成利空。

  我个人的看法是:短期内可能会增加震荡,但是不会对税改产生本质的影响。

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