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【热点】北京医改全面推开,彻底告别“以药养医”

字号+ 作者: 来源: 2017-03-23

【热点】北京医改全面推开,彻底告别“以药养医”

北京市昨天宣布,4月8号起,全面实施《北京市医药分开综合改革实施方案》。按照方案,北京市将取消公立医院药品加成政策,也就是以药补医机制,将公立医院收入从现在的服务收费、财政补助和药品加成收入三个渠道,改为服务收费、财政补助两个渠道。

北京推开医药分开综合改革

  北京是全国医疗资源最集中、外地病人比率最高、医疗机构管理最多元的城市,北京的医改,在某种意义上牵动着全国医改的神经。此次医药分开综合改革,推动范围非常大,在全市范围内同步推行。包括政府、事业单位及国有企业举办的公立医疗机构,以及解放军、武警部队在京医疗机构,一共有3600多家。另外我们也了解到,政府购买服务的社会办医疗机构、城乡基本医疗保险定点的社会办医疗机构,也可以自愿申请参与本次医药分开综合改革。

取消药品加成规范医疗服务价格

  此次改革的具体内容包括三个方面,首先,取消不含中药饮片的全部药品加成,所有药品实行零差率销售。设立医事服务费以三级医院为例,普通门诊医事服务费50元,副主任医师60元,主任医师80元,知名专家100元,急诊医事服务费70元,住院医事服务费每天每床位是100元。医事服务费设立后,同步取消挂号费和诊疗费,这也是为了体现医务人员的技术劳动价值,补偿医疗机构部分运行成本。

  

【热点】北京医改全面推开,彻底告别“以药养医”

第二点是规范医疗服务价格。对435个医疗服务项目价格进行有升有降的调整并重新规范。重点提高了床位、护理、中医、手术等项目价格,降低了CT、核磁等大型仪器设备检查项目价格。

第三点是组织实施药品阳光采购。向所有药品生产企业公开药品质量信息,动态联动同厂家、同品规药品的全国省级药品集中采购最低中标价格,并在阳光采购平台公示。对于低价短缺药品则不再设置全国最低参考价格,通过市场的价格作用来保证临床药品供应。

三医联动医保在报销政策上提供支持

  这次改革是三医联动的改革,医保在报销政策上也提供了支持。首先在门诊医事服务费方面实行定额报销,并且不受起付线和封顶线的限制,三级医院定额报销40元,二级医院报销28元,一级及以下医疗机构报销19元。第二是对此次调整的435项医疗服务价格项目都纳入报销范围,值得一提的是新增的55项专项护理、新生儿诊疗项目、以及96项中医类项目也纳入报销范围。参保人员的就医报销流程不会发生改变,仍执行持卡就医实时结算的相关规定。

央广短评:根除“以药养医”,让老百姓有更多的获得感。

  今年的两会政府工作报告提出,全面推开公立医院综合改革,全部取消药品加成。不到20天,全国医疗资源最集中的北京市立马开干,全市3600多家医疗机构将全面推行医药分开综合改革。值得点赞。

长期以来医药不分、以药养医,使得我国公立医院形成了一种错位的“补偿”机制。医院的收入、医生价值回报最终传导到药价上,“用贵药、开大处方”成了难以遏制的乱象

根治以药养医的顽疾,需要医药分开。除了壮士断腕的勇气,需要合理联动的改革策略。报道中说,北京医改取消药品加成后,还将设立医事服务费并规范医疗服务价格,如此一来,公立医院合理的收入渠道将逐步建立,今后医生要靠技术、凭本事吃饭,再不能指望靠多开药、乱开药增加收入。

取消药品加成、调整医疗服务价格的基础上,推进药品采购方面的改革,并与医保支付价、支付方式改革联动起来,这样就能真正减轻百姓看病的负担,并最终铲除药品回扣滋生的土壤,根除以药养医机制。

  

【热点】北京医改全面推开,彻底告别“以药养医”

北京是全国医疗资源最集中的城市,毫无疑问,北京医改将作为全国的样板,以此为范例,切断医药之间的灰色利益链条,努力提升医疗的公平性,医改才能在造福社会的路上不断前进,老百姓也才能有更多的获得感。

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